IKG - Impedanzkardiographie

Die Impedanzplethysmographie am Thorax hat eine besondere diagnostische Bedeutung und wird Impedanzkardiographie (IKG) genannt. Oftmals werden hierfür synonym auch die Begriffe thorakale elektrische Bioimpedanz (TEB) oder elektrische Bioimpedanz verwendet.

Das Messprinzip ist das gleiche wie bei der Impedanzplethysmographie, jedoch wird eine standardisierte Elektrodenpositionierung verwendet wie im Bild dargestellt.

Das Impedanzsignal zeigt die mechanische Aktivität des Herzens. Während der Systole wird das Signal hauptsächlich durch die Volumenänderungen in der Aorta generiert.

Während der Diastole spielen auch pulsatile Änderungen in den großen Venen und in der Pulmonalarterie eine gewisse Rolle, wobei diese besonders bei pathologischen Veränderungen (Vitien, großer Pulmonalarterien-Verschlussdruck) ausgeprägt sind.

Die folgende Abbildung zeigt eine typische Impedanzkurve (gelb) und deren erste Ableitung (rot) sowie wichtige darin enthaltene Kurvenpunkte:

A-Welle - Vorhofkontraktion B - Aortenklappenöffnung C - Maximale Ejektionsgeschwindigkeit X - Aortenklappenschluss Y - Pulmonalklappenschluss O - Mitralklappenöffnung PEP - Pre-Ejektions-Periode LVET - Linksventrikuläre Austreibungszeit

Das Impedanzsignal wird kontinuierlich abgeleitet. Dadurch ist die Auswertung jedes Herzschlages (Beat-to-Beat) möglich.

	Fluss
HR	Herzrate	Herzschlag pro Minute
BP	Blutdruck	Druck, der durch das Blut auf die arteriellen Gefäßwände wirkt
SV SI	Schlagvolumen Schlagvolumenindex	Menge an Blut, die während jedes Herzschlages vom linken Ventrikel ausgeworfen wird
CO CI	Herzzeitvolumen Herzzeitvolumenindex	Pro Minute ausgeworfene Blutmenge
	Kontraktilität
VI	Velocity Index	Entspricht der maximalen Geschwindigkeit des Blutflusses in der Aorta
ACI	Acceleration Index	Entspricht der maximalen Beschleunigung des Blutflusses in der Aorta
HI	Heather Index	Kontraktilitätsparameter
PEP	Pre-Ejektionsperiode	Dauer der elektrischen Systole (repräsentiert die Dauer der isovolumetrischen Kontraktion des Ventrikels)
STR	Systolisches Zeitverhältnis	Verhältnis der elektrischen zur mechanischen Systole
	Flüssigkeit
TFC TFCI	Thoraxflüssigkeit Thoraxflüssigkeitsindex	Indikator für the thorakalen Flüssigkeitsstatus TFC, normalisiert auf die Körperoberfläche
	Vaskular
PT	Pulswellenlaufzeit	Ausbreitungszeit der Pulswelle
PWVao	Pulswellengeschwindigkeit	Geschwindigkeit der aortalen Pulswelle
SVR	Gefäßwiderstand	Ausdruck für den gesamten Gefäßwiderstand, gegen den das Herz arbeiten muss
SVRI	Gefäßwiderstandindex	SVR, normalisiert auf die Körperoberfläche
TAC	Total Arterial Compliance	Maß für die Dehnbarkeit bzw. Steifigkeit des arteriellen Gefäßsystems
TACI	TAC Index	TAC, normalisiert auf die Körperoberfläche

Einsatz in folgenden Messgeräten

• Niccomo
• CardioScreen 1000
• CardioScreen 2000
• TensoScreen (Option)